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这个医院构成“单位受贿罪”吗？

万欣 律师


药品购销中的回扣等问题成因复杂，由来已久，实践中给予、收受回扣的情况，尤其是单位收受回扣的使用情况极为复杂。目前有一些同志认为医疗机构只要收受回扣即构成单位受贿罪，例如《要“折扣”，算不算“单位受贿”》一文中重庆市检察机关认为该市CF医院收受赞助费后纳入财务部门统一管理的行为构成单位受贿罪，笔者认为此种看法值得商榷，笔者认为CF医院的行为不构成单位受贿罪。
一、单位受贿罪的构成要件分析
根据《中华人民共和国刑法》第三百八十七条的规定，单位受贿罪是指国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体，索取、非法收受他人财物，为他人谋取利益，情节严重的行为。本罪主体只限于国家机关、国有性质的公司、企业、事业单位和人民团体。客观方面表现为索取、非法收受他人财物，为他人谋取利益。根据刑法规定，上述单位在经济往来中，在账外暗中收受各种名义的回扣、手续费的以受贿论处。本罪主观方面只能是故意，并且是为了单位的利益，如果收受的财物归国家工作人员个人所有，则成立受贿罪。单位受贿罪既危害了公务活动的廉洁性，又伤害了国家机关、国有企业事业单位、人民团体等单位的正常活动。
由此我们可以看出，重庆市CF医院如果属于国有医院，那么在主体上符合单位受贿罪的主体要求，但在客观方面是否存在索取、非法收受他人财物，为他人谋取利益的情形，而且还因为情节严重而构成单位受贿罪？或者在经济往来中，账外暗中收受各种名义的回扣、手续费，应以受贿罪论处？下面我们来进一步分析该院收受回扣的具体情况是否构成此类罪名。
二、医疗机构收受回扣的行为不属于受贿行为
通常我们说的医疗机构收受的回扣即医疗机构在购买药品、医疗器械时，医药经营商给予医疗机构的折扣。那么医疗机构是否能够收受回扣，如果收受回扣在法律上属于什么性质的行为？
首先让我们来看一下有关法律的规定。《中华人民共和国药品管理法》第五十九条规定，“禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益。”从此条规定看，仅规定医疗机构不得在账外暗中收受回扣或者其他利益，也就是说，如果是如实入账的话，医疗机构完全可以收受回扣。而早在1993年开始实施的《中华人民共和国反不正当竞争法》第八条第二款更明确规定，“经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给对方折扣。” 直至目前，都没有任何相反的法律规定。
其次再让我们看一下有关规章的规定。在财政部、卫生部1998年联合颁布的《医院财务制度》第十六条中规定：“财政和主管部门核定医院药品收入总额包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入。”在1990年卫生部、财政部、国家物价局联合下发的《卫生部、财政部、国家物价局关于在治理整顿中进一步加强医疗卫生单位财务管理的规定》中第六条规定，“单位在各种对外经济活动中收取的回扣以及药品厂批差价的收入要全部入帐。”在国家医药管理局1993年颁布的《医药行业关于反不正当竞争的若干规定》第八条也作了与《反不正当竞争法》第八条一致的规定，“即医药生产经营企业在购销活动中可以以明示方式给对方折扣。”
根据上述法律的规定我们应该确认，医疗机构在购买药品和医疗器械时单纯收受回扣的行为是合法的行为，与非法收受他人财物完全是两码事，与医务人员个人收受回扣也不是一回事，决不能一听到“回扣”就根据直觉认为是违法行为。
三、CF医院的行为不构成单位受贿罪
CF医院要求该院的药品供应商向该院提供“赞助费”、“临床观察费”实际上属于药品回扣的一种表现形式。正如前文所述，医院收受药品回扣属于合法行为，药品回扣属于医院的合法药品收入，不构成刑法第387条的“索取、非法收受他人财物”的情形。重庆市检察机关强调CF医院因为“收受他人财物，为他人谋取利益” 故构成单位受贿罪，但他们忽略了一个前提：收受他人财物必须是非法的，忽略了CF医院索取、收受药品供应商的药品回扣属于符合《反不正当竞争法》、《药品管理法》的合法行为。由于收受回扣属于合法行为，因此CF医院主观上即不存在犯意上的直接故意或间接故意，也不具有刑法第30条规定的社会危害性，不能认为是构成单位受贿罪。如果简单地认为收受他人财物、为他人谋取利益即构成犯罪，而不考虑收受财物是否合法、是否具有社会危害性，那么就会得出一个很荒谬的结论：因为医院收取了患者医疗费，并为患者谋取了利益—治疗了疾病，故全国所有医院都构成构成单位受贿罪！
重庆市检察机关认为CF医院还违反了《药品管理法》的管理规定，侵犯了国有事业单位职务活动的廉洁制度和公正性。该法第五十九条规定，医疗机构不得在账外暗中收受回扣或者其他利益。从该检查机关 “CF医院索取、收受药品经销商、生产商赞助费、临床观察费数百万元，并纳入该院财务部门统一管理” 的表述上看，CF医院收取的全部回扣均已如实入帐，恰恰是按照《药品管理法》的规定进行的，不存在该法严格禁止的账外暗中收受回扣的情形，也不可能侵害国有事业单位职务行为的廉洁制度和公正性。
当然CF医院收受药品回扣后没有冲减药品成本切实降低药品价格，让患者得到实惠，而是将这些款项用到科研开发、基建项目、职工福利的做法显然是错误的。但是根据《关于纠正医药购销中不正之风工作的实施意见》、《医院财务制度》的相关规定，这种行为属于医药购销中的不正之风，也是国务院纠风办、卫生部、国家工商总局等部委办从上世纪末开始的历次纠风工作查处的内容之一，因此CF医院的行为也应当由相关行政管理部门进行行政处理
综上所述，重庆市检察机关认为CF医院构成单位受贿罪的看法显然是值得商榷的，CF医院的错误行为应当受到行政处理而不是刑罚，该院法定代表人更不应当承担刑事责任。
四、医疗机构如何正确处理回扣
CF医院的教训值得医院管理者吸取，医疗机构在收受回扣时必须要依法进行，根据前文所引的法律、规章的规定，医疗机构应当做到如下几点：
首先应当将医药公司给予的回扣全部、如实入帐，不得直接用于科室分配和个人奖励，所入之账也不能是医疗机构的“小金库”，否则就属于暗中收受回扣，构成受贿行为。
其次，医疗机构不得接受还没有建立医药购销关系的单位给予的钱物，否则也会构成受贿行为。
再次，医疗机构在收受回扣后应当分类入帐，药品回扣应当入药品收入账，冲减药品成本，达到切实降低药价的目的，医疗器械也应同样办理。不能以促销费、宣传费、科研劳务费、临床劳务费等名义收受回扣，不冲减药品及医疗器械成本而用到其他方面。否则就属于违反《关于纠正医药购销中不正之风工作的实施意见》、《医院财务制度》的不正之风，应当依法由有关行政管理部门进行行政处理。
（刊于《中国卫生》2004-9）



作者：

万欣 北京市华卫律师事务所律师
北京市律协医疗纠纷专业委员会委员

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010-84511871，84511877
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湖北省十堰市人民政府办公室


市人民政府办公室关于印发《十堰市农村劳动力流动就业管理暂行办法》的通知

十政办发[2003]99号

各县市区人民政府，十堰高新区管委会，市政府各部门，各县级事业单位，各大中型企业，驻市各单位：
　　现将《十堰市农村劳动力流动就业管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○三年九月二十五日

　　　　　　　　　　　十堰市农村劳动力流动就业管理暂行办法
　　第一章　总则
　　第一条　为了加强农村劳动力流动就业管理，规范用工行为，保障劳动者合法权益，促进经济发展，维护社会稳定，根据《中华人民共和国劳动法》和《湖北省农村及外来劳动力流动就业管理实施办法》（鄂劳就管〔1995〕177号）等有关规定，结合我市实施，制定本暂行办法。
　　第二条　本办法所指“农村劳动力流动就业”主要包括：
　　（一）本市农村劳动力出市就业；
　　（二）本市农村劳动力在本市内跨县（市、区）就业；
　　第三条　本办法适用于本市境内各类用人单位、市外来我市招用员工的用人单位；各类就业服务组织和农村流动就业人员。
　　第二章　 组织领导
　　第四条　各级政府分别成立“农村劳动力流动就业领导小组”（以下简称“领导小组”），统一领导、研究、协调本辖区农村劳动力流动就业管理服务工作。
　　“领导小组”下设办公室，具体研究制定配套政策和管理目标，组织考核和监督检查。办公室设在劳动和社会保障部门。
　　第五条　各级劳动和社会保障行政部门负责对本辖区农村劳动力流动就业的统筹管理和监督检查，劳动就业管理机构具体负责农村劳动力流动就业的管理服务工作。
　　第六条　乡（镇）劳动保障管理机构，在乡（镇）人民政府领导和上级劳动保障部门的指导下，负责本辖区农村劳动力流动就业的组织管理、协调服务工作。
　　第七条　各级人民政府应在本籍外出务工人员相对集中的输入地设立流动就业服务站，派出或选聘人员，负责当地务工人员的管理服务及协调工作。
　　第三章　 规范管理
　　第八条　农村劳动力流动就业必须具备下列条件：
　　（一）年满16周岁以上，具有劳动能力和就业愿望；
　　（二）非在校学生；
　　（三）具备必要的职业技能；
　　（四）具有独立承担民事责任的能力；
　　（五）持有公安部门核发的居民身份证和计划生育部门签发的婚育状况证明。
　　第九条　凡外出流动就业的农村劳动者必须凭身份证和婚育状况证明到本人户口所在地县（市）区以上劳动就业管理机构进行登记，并领取《湖北省外出人员就业登记卡》（以下简称《就业卡》）和外出务工手册。
　　具有合法资质的各类职介机构方可实施农村劳动力交流输出行为，在组织劳动力输出时，必须按上述规定，完善外出手续并做好跟踪服务。
　　第十条　县（市、区）域外用人单位招用农村劳动力，都必须到劳动者所在地县以上劳动保障部门申报，并提交有关资料，经审核同意后方可进入劳动力市场进行双向选择。
　　须提交的有关资料包括：（一）用人单位所在地县以上劳动保障部门审核同意的招聘简章；（二）用人单位营业执照和其委托书、被委托人身份证、用人单位法人代表身份证复印件和其它相关资质证明材料。
　　第十一条　凡未经审核的招聘行为属私招滥雇，各级劳动监察机构要依法打击。禁止未取得劳务输出资格的组织非法组织农村劳动力外出务工，一经发现，劳动保障行政部门要依法取缔，造成损失的要依法移交相关部门追究当事人的法律责任。
　　第十二条　农村劳动力流动就业基本情况统计实行季报制度。各级劳动保障部门要将本地农村劳动力流动情况逐级上报。市劳动保障部门要定期汇总，分析全市基本情况，掌握基本动态。
　　第四章　 完善服务
　　第十三条　强化劳动技能、法律常识和安全生产知识培训工作，提高农村劳动力整体素质。
　　（一）加强培训机构管理，增强培训工作的针对性。农村劳动力培训机构须经县以上劳动保障行政部门审核批准。并持有省劳动和社会保障厅统一印制的《就业训练资格证书》。各类培训机构要在培训职业技能的同时，增加法律法规知识、安全生产知识等内容，提高流动就业人员维权意识和规范就业意识。
　　（二）教育行政部门要在初、高中毕业班开设包括劳动法在内的法制课，进行法制法规、就业形势、就业政策的教育，提高新生劳动力市场就业意识和自我保护能力。
　　（三）各级人民政府要组织有关部门在农村劳动力外出前和返乡高峰期，利用多种形式、多途径的对他们进行法律法规、安全生产、劳动技能的培训。
　　（四）各级人民政府要大力支持技能扶贫培训活动，对组织培训农村劳动力的机构要给予适当的财政支持。
　　第十四条　建立农村劳动力资源库。各级劳动保障部门要定期开展农村劳动力普查工作，全面掌握本辖区农村劳动力年龄、文化、技能、就业愿望、流动方式、务工收入、流入地区等基本情况。乡镇劳动保障机构要建立以村（组）为单位的详实的劳动力资源库，并针对市场需求开展职业技能培训，形成具有特色的劳务资源输出基地。
　　第十五条　加强劳动力市场建设，提高服务功能。要形成全市劳动力市场信息网络一体化格局。广泛搜集用工信息，通过互联网、显示屏、公告栏等多种形式发布职业需求信息，定期向当地公布全国劳动力市场供求状况和工资指导价位，提出引导建议。发挥整体服务功能，实现求职登记、就业指导、技能培训、职业中介、社会保障、证卡办理等一条龙服务。
　　第十六条　努力提高农村劳动力流动就业有序率。各级劳动就业管理机构要充分发挥劳务输出主渠道作用，扩大有组织输出数量，提高就业卡登记率，同时采取有效措施做好跟踪服务工作。
　　第十七条　驻外流动就业服务站要加强与有关部门的联系，督促用人单位与劳动者签订劳动合同，协助处理劳务纠纷和工伤事故；负责劳动者与原籍政府职能部门间的信息传递。
　　第十八条　各级政府“领导小组”在本辖区外出务工人员合法权益受到侵害时，要积极主动协调有关部门及时妥善处理，维护流动就业人员的合法权益。
　　第十九条　加强劳务协作，大力发展劳务派遣事业。各级劳动就业管理机构要加强与用人单位的劳务协作，签订劳务协议，维护劳务供求双方合法权益。本市城镇用人单位使用农村劳动力可与劳务派遣公司协作，运用劳务派遣的用工方式加以规范，维护劳动者合法权益。
　　第二十条　加强政策宣传，规范各类用工单位依法为劳动者办理社会保险，实现应保尽保。外出就业的农村劳动力，愿在原籍社会保障部门参加社会保险的，社会保障部门应为其办理社保手续，享受与城镇职工同等待遇。
　　第二十一条　鼓励引导流动就业人员参加商业意外伤害保险。
　　第二十二条　各地要利用信贷扶贫等资金为经费困难的农村劳动力外出务工提供经费支持。
　　第二十三条　各级政府“领导小组”可在国家政策允许的范围内研究制订优惠政策，鼓励和引导流动就业人员返乡创业。
　　第五章　 强化责任
　　第二十四条　各级“领导小组”及劳动和社会保障部门要层层签订目标考核责任状，对所签目标任务完成情况每年进行一次考核，并将考核结果与年终评先工作挂钩。
　　第二十五条　各级人民政府要为乡镇劳动保障管理机构提供必要的办公条件和工作经费。
　　第二十六条　各相关职能部门要充分发挥职能作用，加强协作，共同做好农村劳动力流动就业工作。
　　各级政府要积极筹集资金，用于处理灾难性事故，维护流动就业人员合法权益；
　　劳动、公安、民政、安全生产监督、司法、交通部门在流动就业人员发生灾难性事故或合法权益受到侵害时，要积极主动提供援助，协同处理事件；
　　教育部门要强化初、高中毕业生就业指导教育；
　　宣传部门要广泛宣传打工经济的先进经验和典型，引导农村劳动力有序合理流动。
　　第六章　　附则
　　第二十七条　本办法自发布三十日后施行。
　　第二十八条　本办法由市劳动和社会保障局负责解释。