关于印发优秀中医临床人才研修项目培训大纲的通知
国家中医药管理局科技教育司
国中医药继教委发(2004)2号
关于印发优秀中医临床人才研修项目培训大纲的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，中国中医研究院：
为做好“优秀中医临床人才研修项目”研修人员的培训工作，提高优秀中医临床人才的培养质量和水平，我委组织制订了《优秀中医临床人才研修项目”培训大纲》，现印发给你们，请认真贯彻落实。
各省中医药管理部门或中国中医研究院应要求研修人员根据此培训大纲重新修改、调整自己的研修计划，并于2004年4月15日前报国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室(附软盘)(北京市朝阳区白家庄东里13号，邮编： 100026)。
联系人：周景玉 电 话：010—65914969
传 真：010—65930673
二○○四年三月九日
附件：“优秀中医临床人才研修项目”培训大纲
“优秀中医临床人才研修项目”培训大纲
为贯彻落实《国家中医药管理局关于印发优秀中医临床人才研修项目实施方案的通知》(国中医药发[2003)9号)精神，对具有扎实专业基础、较高临床水平和培养前途的优秀中青年临床人才进行重点培养，着力提高其中医临床诊疗水平，使之成长为新一代中医临床优秀人才，特制定俨优秀中医临床人才研修项目’’培训大纲》。
一、培养目标
实施“优秀中医临床人才研修项目”， 旨在选拔一批优秀中青年中医临床工作者，通过研修，使之尽快成长为热爱中医药事业，全心全意为人民服务，且医德高尚、理论功底深厚、医术精湛以及享有较高知名度的优秀中医临床人才。
二、培训内容’
(一)理论学习
在研修期内，安排一定时间的理论学习，学习中医典籍，阅读临床各专科古代重要医籍及现代学术专著，领悟和发掘中医理论精华。
1． 医籍学习
精读四门典籍，泛读六部以上与本专科相关的医籍及其它医籍。
(1)精读典籍
《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《伤寒论》(张仲景)、《金匮要略》(张仲景)、《温病条辨》(吴瑭)、《温热经纬》(王士雄)。
(2)专科医籍
内科：《脾胃论》(李杲)、《景岳全书》(杂症篇)(张介宾)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医学心悟》(程钟龄)、《医宗金鉴》(内科部分)(吴谦等)、《笔花医镜》(江笔花)、《医学衷中参西录》(张锡纯)、《临床中医内科学》(王永炎)、《现代名中医医案精华》(董建华)。
外科：《外科正宗》(陈实功)、《外科证治全生集》(王洪绪)、《疡科心得集》(高锦庭)、《医宗金鉴·外科心法要诀》(吴谦等)、《中医外科学》(朱仁康)。
妇科：《傅青主女科》(傅山)、《女科证治准绳》(王肯堂)、《景岳全书·妇人规》(张介宾)、《妇人大全良方》(陈自明)、《济阴纲目》(武之望)。
儿科：《小儿药证直诀》(钱乙)、《小儿病源方论》(陈文中)、《儿科痘疹方论》(陈文中)、《活幼心书》(曾士荣)、《幼科发挥》(万全)《幼幼集成》(陈飞霞)、《中医药学高级丛书·中医儿科学》(汪受传)。
针灸科：《针灸甲乙经》(皇甫谧)、《针灸聚英》(高武)、《针灸大成》(杨继洲)。
骨伤科：《中医骨伤科古医籍选》(孙树椿、阙再忠)。
眼科：《秘传眼科龙木论》、《银海精微》、《审视瑶函》(傅仁宇)、《目经大成》(黄庭镜)、《眼科金镜》(刘耀先)、《证治准绳》(眼科部分)(王肯堂)、《中医眼科全书》(唐由之)。
耳鼻喉科：《外科正宗》(耳鼻喉部分)(陈实功)、《医宗金鉴》(耳鼻喉部分)(吴谦等)、《景岳全书》(耳鼻喉部分)(张介宾)、《中医耳鼻咽喉口腔科学》(王永钦)。
(3)推荐书目
《素问集注》(张隐罨)、《素问注释汇粹》(程士德)、《灵枢经注证发微》(马莳)、《灵枢经白话解》(陈璧琉、郑卓人)、《伤寒来苏集》(柯琴)、《伤寒论条析》(李荫岚)、《金匮要略心典》(尤在泾)、《金匮要略释义》(黄树曾)、《难经》、《古今医案按》(俞震)、《本草备要》(汪昂)、《医宗金鉴·删补名医方论》(吴谦等)、《景岳全书》(张介宾)、《素问玄机原病式》(刘完素)、《脾胃论》(李杲)、《儒门事亲》(张从正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医贯》(赵养葵)、《理虚元鉴》(汪绮石)、《西溪书屋夜话录》(王旭高)、《石室秘录》(陈士铎)、《杂病源流犀烛》(沈金鳌)、《类证治裁》(林佩琴)、·《医林改错》(王清任)、《血证论》(唐宗海)、《医学衷中参西录》(张锡纯)等。
2．专题讲座
各地区根据本培训大纲的要求，采取多种形式，举办各种类型的学术讲座，培养对象应积极参加学习。
(1)“中医经典理论”讲座
(2)“名医成才之路”讲座
(3)文、史、哲专题讲座
(4)各专科专题讲座
(二)医疗实践
强化中医临床实践，结合现岗位工作，开展临床研究切实提高临床疗效。
1． 日常医疗
在研修期间必须充分保证本专科临床实践的时间。临床实践的岗位以本单位为主，还应在省级重点学科或重点专科(专病)、局级以上重点学科或重点专科(专病)进行实践培训。
2． 跟师学习
博采众长，参师指导。可以跟一位名师重点学习，也可以接受多名名家指导。学习领悟导师的学术思想和临床经验精华，力口以整理提高， 以期在继承的基础上有所发展与提高。
3．继续教育
在研修期间要参力口国家级中医药继续教育项目，掌握本学科学术进展动态。
在研修期间要举办(或参与)国家级或省级中医药继续教育项目，并作为主讲人(或主讲人之一)，讲授一定的课程。
4．临床科研
研修人员按照本人确定的研修内容及方向，针对临床上确有心得的病证、疗法，选择临床研究课题，完成一项科学、严谨的，具有中医特色、符合现代临床科研设计规范的研究方案，也可做小样本临床疗效观察报告或临证验案组合分析研究报告。
三、培训方法
(一)理论学习
1． 系统自学典籍，写出读书心得笔记。
2．每年至少撰写一篇学习古典医籍指导临床实践的学术论文，其中，三年研修期间，需有一篇在国内核心期刊公开发表。
(二)临床培训
1．以研修人员本人在临床实践中学习提高为主。临床工作应包括门诊、病房及会诊，可根据研修内容确定时间安排。
2．在临床实践中，要结合理论学习和临床研究，写出心得笔记。完成规定的完整临床医案，要体现理法方药、辨证论治， 并有病证分析。
3．公开发表反映本人中医诊疗水平的论文或专著1篇(部)以上。
4．跟师学习可通过多种形式,可以随当地名医学习，也可以跨地区跟师学习，提倡省际间学术交流。可随师门诊、查房、会诊、拜师请教等。
四、考核
对研修人员的考核，分年度考核和结业考核。年度考核由各省、自治区、直辖市中医药管理部门实施。结业考核由各省、 自治区、直辖市中医药管理部门和国家中医药管理局中医药继续教育委员会共同组织实施.
(一)年度考核
研修人员自进入研修期起，3年内原则上不得中断学习。中断3个月以上或无故脱离本专业临床实践3个月以上者，终止其研修。
每个研修年度最后1个月进行年度考核。考核工作依据研修人员个人的《研修申请书》确定的目标和内容，从理论与实践两方面考核研修的阶段性效果。主要考核研修进度及读书、临床实践、跟师学习等情况。年度考核合格后方能进入下一年度学习，年度考核不合格者予以淘汰。
(二)结业考核
3年研修期满进行结业考试、考核。结业考试、考核采取积分制，总积分250分，及格线为200分，达不到及格线或考试分数低于75分的培养对象不能结业。250分中，平时考核占l00分； 现代中医临床科研设计方案，或小样本临床疗效观察报告，或临证验案组合分析研究报告占20分；结业论文答辩考评占30分；《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《伤寒论》、《金匮要略》、温病名著(《温病条辨》、《温热经纬》)四门典籍的理论研修和临床实际应用考试占100分。
1． 平时考核
内容有医德医风(有无表扬、感谢，医疗事故、投诉)、理论水平、诊疗水平、临床疗效、社会评价，结合《研修申请书》内容和培训大纲，考核研修人员在研修期间的具体研修指标和要求的完成情况。
2．临床实践考核
由各省、自治区、直辖市中医药管理部门组织专家审核其研修期间坚持临床实践的时间。3年内临床实践不得少于480个工作日。其中，在省级重点学科或重点专科的临床实践时间累计不得少于100个工作日；在国家中医药管理局级以上重点学科或重点专科临床实践的时间累计不得少于30个工作日。
3．继续教育考核
在研修期间参加国家中医药管理局中医药继续教育项目的学习，不少于90学时。研修期间举办(或参与)国家级或省部级中医药继续教育项目，并作为主讲人之一，讲授6学时的课程。
4．医疗水平考核
积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论，开展临床研究，进行创造性临床实践。提高临床疗效，提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力，提高服务总量，扩大服务半径，在社会上有较大知名度。
5．科研能力考核
考核中医临床科研能力。逐步形成中医临床科研思维方式，掌握中医临床研究的思路和方法，完成一项现代临床科研设计方案，或小样本临床疗效观察报告，或临证验案组合分析研究报告。
6．结业论文考核
(1)要体现作者具有扎实的古代医学典籍知识水平；
(2)要体现作者掌握本专题近年来的研究进展与发展趋势；
(3)论文必须紧密结合临床，要求有创新性。
7．经典理论研修和临床实际应用考试。
五、结业
结业考试、考核合格者，由国家中医药管理局中医药继续教育委员会报国家中医药管理局审批，准予结业并颁发“优秀中医临床人才研修结业证书”。
福建省固体废物污染环境防治若干规定
福建省人大常委会
福建省固体废物污染环境防治若干规定
（2009年11月26日福建省第十一届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过）
福建省人民代表大会常务委员会关于颁布施行《福建省固体废物污染环境防治若干规定》的公告
《福建省固体废物污染环境防治若干规定》已由福建省第十一届人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年11月26日通过，现予公布，自2010年1月1日起施行。
福建省人民代表大会常务委员会
2009年11月30日
第一条 为了防治固体废物污染环境，保障人体健康,维护生态安全，合理利用资源，促进经济社会可持续发展,根据国家有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本省行政区域内固体废物污染环境防治及其监督管理。
第三条 县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门对本行政区域内固体废物污染环境的防治工作实施统一监督管理。县级以上地方人民政府有关行政主管部门在各自的职责范围内负责固体废物污染环境防治的监督管理工作。
县级以上地方人民政府环境卫生行政主管部门负责生活垃圾清扫、收集、贮存、运输和处置的监督管理工作。
县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门可以依法委托其所属的固体废物管理机构负责固体废物污染环境防治监督管理的具体工作。
第四条 县级以上地方人民政府应当规划和建立固体废物回收体系，并做好集中处置设施建设项目的规划布点、环境影响评价、立项审批、项目用地等保障工作。鼓励、引导公民、法人和其他组织依法参与固体废物回收、集中处置设施的建设、经营活动，促进再生资源回收利用和固体废物污染环境防治产业的发展。
县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门应当建立固体废物申报、交换电子网络信息系统。
第五条 县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门和其他有关行政主管部门应当建立固体废物污染环境举报制度，对举报的问题及时调查处理；举报的问题经查属实的，对提供重要线索或者证据的举报人予以奖励。
新闻媒体应当加强对固体废物污染环境防治工作的宣传报道和舆论监督。
第六条 列入污染源自动监控计划的固体废物集中处置单位，应当按照规定的时限建设、安装污染物排放自动监测设备及其配套设施，与环境保护行政主管部门的监控系统联网，并保证监测设备正常运行。
环境保护行政主管部门应当加强对固体废物集中处置单位自动监测设备运行情况的监督检查。
第七条 实行工业固体废物申报登记制度。产生工业固体废物的单位应当按照所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门规定的时间，填报《排污申报登记表》，并按照要求提供必要的资料。新建、改建、扩建项目，应当在项目的污染防治设施竣工验收合格后一个月内办理申报登记手续。
产生工业固体废物的单位排放工业固体废物的种类、数量、浓度、去向、地点、方式，或者贮存、利用、处置场所等需作重大改变的，应当在变更前十五日内，向登记机关办理变更申报手续；因无法预料的原因发生紧急重大改变的，应当在改变后三日内办理变更申报手续。
第八条 石材生产企业应当对其生产过程中产生的边角料、石粉等废弃物综合利用；对暂时不利用或者不能利用的，应当按照规定建设贮存设施、场所，实行安全分类存放，并采取相应防范措施，不得随意排放、倾倒、堆放；对生态环境造成污染或者破坏的，应当负责整治，恢复环境原状。
第九条 县级以上地方人民政府应当根据本地实际，统筹规划，合理安排废弃电器电子产品回收网点。
处理废弃电器电子产品，应当符合国家有关废弃电器电子产品污染环境防治的相关标准、技术规范和技术政策的要求。
禁止采取以下方式处理废弃电器电子产品：
（一）使用冲天炉、简易反射炉和简易酸浸工艺等国家明令淘汰的技术、设备和工艺；
（二）露天焚烧；
（三）直接填埋。
第十条 鼓励对农业生产过程中产生的固体废物进行综合利用，防治农业固体废物对环境的污染，改善农业生态环境。
县级以上地方人民政府应当制定农业固体废物综合利用规划，对农业固体废物的综合利用给予政策和财政支持。
第十一条 常年存栏量达到本省规定规模的畜禽养殖场，应当按照国家有关规定收集、贮存、利用或者处置养殖过程中产生的畜禽粪便，达标排放污染物，保证畜禽粪便及其他固体废弃物综合利用或者无害化处置设施的正常运转，防止污染环境；对环境造成污染的，应当采取措施整治，恢复环境原状。
常年存栏量未达到本省规定规模的畜禽养殖场，应当采取与其养殖规模相适应的污染防治措施，防止污染环境。
第十二条 地方各级人民政府应当采取措施推进城镇生活垃圾处置设施建设，推广垃圾循环综合利用和无害化处置等先进环保实用技术，提高垃圾无害化处理率。
城市规划区内逐步实行生活垃圾分类投放与分类收集、运输，推行生活垃圾压缩式收集和运输方式，推行使用封闭式收运车辆。鼓励镇的建成区推行生活垃圾分类收集、运输和处置。
城市生活垃圾处理实行收费制度。
第十三条 乡镇应当建设与其经济发展水平和垃圾处理规模相适应的生活垃圾处置、运输设施。
农村生活垃圾处置应当按照县域乡（镇）垃圾处理专项规划，本着因地制宜的原则，提倡实行村收集、乡（镇）中转、县（市、区）处置模式，促进农村生活垃圾处置产业化。
县级人民政府负责统筹城乡公共环境卫生资源，推动城镇环境卫生管理和服务向农村延伸。县（市、区）垃圾处理场有条件接收辖区内或者周边乡（镇）、村垃圾的，乡（镇）、村垃圾可以纳入县（市、区）统筹治理。
县级以上地方人民政府应当对农村垃圾处置设施设备建设项目以及农村生活垃圾的处置给予财政补助和支持。
农村生活垃圾处置可以推行收费制度。
第十四条 从事收集、运输、处置废弃食用油脂经营活动的单位，应当向县级以上地方人民政府环境卫生行政主管部门依法申请经营许可证。废弃食用油脂收集、运输、处置单位，应当符合下列条件：
（一）依法注册的企业法人；
（二）具有符合环境保护要求的收集、运输、处置设施和设备；
（三）具有相应数量的专业技术人员；
（四）具有健全的安全和环境保护管理制度；
（五）符合法律、法规规定和国家标准要求的其他条件。
县级以上地方人民政府环境卫生行政主管部门应当定期向社会公布取得废弃食用油脂收集、运输、处置经营许可证的单位名单。
第十五条 产生废弃食用油脂的单位，应当将废弃食用油脂提供给经依法许可的收集、运输、处置单位。
废弃食用油脂产生、收集、运输、处置单位，应当建设、安装和使用符合环保要求的污染防治设施，并建立台账，记录每批废弃食用油脂产生和处理情况，保存备查。
禁止将废弃食用油脂作为食用油脂生产、销售或者使用。
废弃食用油脂以外的餐厨垃圾的收集、运输、处置可以参照废弃食用油脂的规定执行。具体办法由省人民政府制定。
第十六条 转移危险废物的，应当按照规定执行国家危险废物转移联单制度。一年内需要多次转移危险废物的单位，应当于每年十二月三十一日前向有批准权的环境保护行政主管部门申报次年危险废物转移年度计划。危险废物转移年度计划经批准后，每次按计划转移危险废物时可以不再审批。危险废物转移年度计划应当包括拟转移危险废物的种类、特性、数量、运输单位、接受单位、利用和处置方案、转移时间和次数等内容。
科研机构、高等院校实验室产生的危险废物，应当交由危险废物集中处置单位处置。
医疗废物的收集、运送、贮存、处置应当严格按照法律、法规和规章的有关规定执行。禁止回收、利用已经使用过的一次性医疗废物。
第十七条 行政执法部门收缴的假冒伪劣物品需要销毁处理的，应当采取符合环境保护要求的方式进行处理，所在地环境保护行政主管部门应当给予技术支持或者现场指导。
行政执法部门处理收缴的危险废物及其他有毒有害物质，应当报当地环境保护行政主管部门备案，并交由有资质的单位进行无害化处置。
第十八条 违反本规定第六条第一款规定的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正;逾期不改正的，处五万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止生产，直至自动监控设施、设备正常投入使用。
第十九条 违反本规定第八条规定，未建设贮存设施、场所安全分类存放边角料、石粉等废弃物的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处一万元以上十万元以下的罚款。不进行整治恢复环境原状的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门或者其他有关行政主管部门组织整治，恢复环境原状，整治费用由违法者承担，并处五万元以上二十万元以下的罚款。
第二十条 违反本规定第九条第二款、第三款规定的，由所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正；情节严重的，由设区的市人民政府环境保护行政主管部门暂扣或者吊销经营许可证。
第二十一条 违反本规定第十一条第一款规定的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处一万元以上五万元以下的罚款。
第二十二条 违反本规定第十四条第一款规定，擅自从事废弃食用油脂收集、运输、处置经营活动的，由所在地县级人民政府工商行政主管部门依照《无照经营查处取缔办法》的规定予以处罚。环境卫生行政主管部门查出的，由所在地县级人民政府环境卫生行政主管部门责令停业，并没收违法所得。
第二十三条 违反本规定第十五条第一款规定的，由县级以上地方人民政府环境卫生行政主管部门处五千元以上三万元以下的罚款；情节严重的，由县级以上地方人民政府有关行政主管部门依法暂扣营业执照或者经营许可证。
违反本规定第十五条第三款规定的，由县级以上地方人民政府质量监督、食品药品监督或者工商行政主管部门依法没收违法所得和用于加工废弃食用油脂的工具、设备，并处三万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，吊销经营许可证。
第二十四条 违反本规定第十六条第二款规定的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处一万元以上二万元以下的罚款。
违反本规定第十六条第三款规定，回收、利用使用后的一次性医疗废物的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门处五万元以上十万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门吊销执业许可证或者经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十五条 县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门或者其他有关行政主管部门违反本规定，有下列行为之一的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不依法作出行政许可或者办理批准文件的；
（二）发现违法行为或者接到对违法行为的举报后不予查处的；
（三）滥用行政强制措施的；
（四）对收缴的假冒伪劣物品不按照本规定处理的；
（五）其他不依法履行监督管理职责的行为。
第二十六条 本规定自2010年1月1日起施行。
